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如何确诊患上的是股骨头坏死?

来源:寻医问药社区 时间:2011-12-09 发布者:水芸烟 收藏本文

股骨头坏死因为引起他的原因很多,而且他的病征和其他很多病都相似。所以导致他不仅仅是一种难于治疗的疾病,它的确诊也是一个棘手的问题。那么,如何确诊股骨头坏死呢?

1、从症状开始着手:

股骨头坏死最常见的症状为疼痛、跛行和功能障碍,早期常表现在膝关节疼痛,逐渐又转为髋关节外侧或后侧,腹股沟区疼痛,可为间歇性或持续性疼痛,负重或上下楼梯时加重。髋关节僵硬受限,关节不灵活,外展、外旋明显受限。如上自行车时髋不能外展,坐位时不能盘腿,坐凳起身后不能立即开步行走,患肢有一种僵硬的感觉。跛行,此种跛行为进行性短缩跛行,早期为间歇性跛行,晚期因患肢短缩,为持续性跛行。

2、影像学检查股骨头坏死中的应用:

(1)X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。

(2)磁共振成像(MRI):股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。

(3)CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI。有效的确诊股骨头坏死,是治疗股骨头的首要条件,而且确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

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